服务热线:17320427585

健康常识

联系我们

重庆两江新区弘济综合门诊部

服务热线:17320427585

地址:重庆市北部新区金通大道500号附504号(轨道交通康庄站旁,康庄美地A区门口)
邮编: 400020
微信:m17320427585
邮箱:527379648@qq.com
QQ在线:点击这里给我发消息 点击这里给我发消息 点击这里给我发消息

您的位置:网站首页 >  健康常识  > 正文

经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用

凶险性前置胎盘伴胎盘植入是常见产科疾病,该疾病具有很高的子宫切除率,严重情况下回危及产妇和新生儿的安全"。研究为了评价经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植人中的临床效果,选择我院接诊的74例患者展开研究。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院接诊的74例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,患者收治时间在2018.5-2019.5,使用奇偶法将患者分为2组。对照组(传统子宫切除术治疗)和观察组(采用经子宫后路子宫切除术治疗),每组37例。对照组,年龄25岁至39岁、平均年龄(30.14±3.29)岁,孕周30周-38周,平均孕周(34.23±3.11〕周,产次1-3次,平均(1.54士0.43)次。观察组,年龄24岁至38岁,平均年龄(30.45±3.12)岁,孕周31周-39周,平均孕周(34.39士3.51)周;产次1-3次,平均 (1.63±0.36)次。2组凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者比较,(P > 0.05),无统计学意义。
纳人标准;患者经过超声、核磁共振成像等影像学诊断为凶险性前置胎盘伴胎盘植入。患者自愿入组研究。排除标准:合并其他脏器疾病患者;合并血液疾病患者﹔精神类疾病患者。
1.2方法
对照组:传统子宫切除术治疗,观察组:采用经子宫后路子宫切除术治疗,常规处理子宫韧带和福建,打开阔韧带前叶子宫。将子宫向耻骨韧带切断,结扎远端,使用食指沿着子宫骶韧带朝着宫断端裂口分开、在子宫下段前壁后汇合,将子宫旁组织推出,防治对输尿管造成损伤R。将子宫膀胱腹膜反折翻转下推,后分离显露子宫下段。处理子宫下段,在子宫峡部紧贴子富侧壁前段子宫动静脉和宫旁组织。使用纱布围绕患者宫颈,切除子宫后缝合,重建盆腔腹膜R。
1.3评价标准
比较2组凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者:(1)手术时间、术中出血量、24小时出血量和术后出院时间。(2)并发症发生率,包括肠道损伤、.膀胱损伤、输尿管损伤、DIC。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0处理74例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者数据资料,患者并发症发生率(%)表示,差异性以卡方检验。手术时间、术中出血量、24小时出血量和术后出血时间(均数±标注差),差异性以t检验。存在统计学意义,(P <0.05)。结果
2.1比较2组患者手术相关指标
观察组手术时间、术中出血量、24小时出血量和术后出血时间均小于对照组,(P<0.05)差异性存在统计学意义。数据见表1。

3讨论
凶险性前置胎盘伴胎盘置入危险性较高,治疗难度大,临床上常使用传统子宫切除术治疗,但是在下推膀胱中容易对周围组织造成损伤,引发不可控性出血。经子宫后路子宫切除术,沿着子宫下段分离子宫浆膜,不需要分离子宫下段前璧胎盘黏连膀胱后壁,可以有效降低创面渗血情况,还可以避免对患者膀胱造成损伤,以此降低机体出血量,缩短患者的恢复时间,经子宫后路子宫切除术其安全性优于传统子宫切除术治疗~。根据研究数据显示,观察组手术时间、术中出血量、24小时出血量和术后出血时间均小于对照组,并发症发生率低于对照组,由此表示在凶险性前置胎盘伴胎盘植人中采用经子宫后路子宫切除术效果确切,安全性较高。
综上所述,经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植人治疗中可以取得显著成效,值得予以使用与推广。
参考文献:

作者:王方1 谭娟1 张岭芝1 李冬梅1 王婧2

付泽霞.经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘侔胎盘植入中的临床应用[J.医
药论坛杂志,2017,38(3):115-116.
[2]洪磊.经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用打.河南医学研究,2019,28(12):2181-2182.
[3]钟柳英,钟梅,苏春宏,等.经子宫后路子宫切除术在凶险性前置陆盘伴胎盘植入中的临床应用[].实用妇产科杂志,2016,32(8):609-612.
[4]钟柳英﹐陈敦金,苏春宏,等﹒复杂性胎盘植入的临床特点和围术期菅理[J.实用医学杂志,2016,32(17):2837-2840.



网站首页关于弘济科室概况特色诊疗健康常识新闻动态健康问答在线预约联系我们