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反流性胃炎的中医治疗效果分析

反流性胃炎属于临床中的常见病,是由于十二指肠内容物发生反流后进入到胃内引起的胃黏膜炎症疾病。反流性胃炎的病程时间较长,在发展过程中容易产生溃疡和糜烂。且该病难以根治、容易反复发作,临床以恶心呕吐.腹胀﹑腹痛和烧心等为主要表现症状。若得不到及时医治,会有并发胃溃疡、胃穿孔等病症的风险,直接影响到患者的生活质量,对反流性胃炎的常规治疗,临床多是采用西药治疗,但效果一般。中医在反流性胃炎患者的治疗上凸显出巨大优势。下文便对采用中医药治疗的反流性胃炎患者其效果获得情况加以论述。
1资料与方法
1.1观察对象
选择2018年3月至2019年1月于临邑县中医院收治的84例反流性胃炎患者作为实验观察对象,依据随机数字法分成观察组和对照组两组。在观察组病例组成资料中,共42例,其中男性23例、女性19例,年龄24 ~68岁,平均年龄(40.3 士0.4)岁。对照组病例组成资料当中,共42例,其中男性22例、女性20例,年龄23 ~69岁,平均年龄(41.2±0.2)岁。纳人标准:(1)皆符合临床诊断;(2)自愿参与本次研究。排除标准:(1)胃溃疡患者;(2)有严重的肝肾功能不全者;(3)既往有胃手术史者;(4)存在有其它消化系统病症者;(5)恶性肿瘤患者;(6)精神障碍者。以上数据资料组成有较好的均衡度,符合研究开展条件,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
采用常规西医方法治疗对照组中患者:雷贝拉唑钠肠溶胶囊,口服,1Omg/次,1次ld,晨服;果胶铿胶囊,口服0.15g/次,4次d,分别于三餐前30min及入睡前30min口服;吗丁咻,口服,1Omg/次,3次d,分别于三餐前口服。观察组患者则采取中医治疗方案,应用中医药柴胡疏肝散加减方治疗,中药组方:枳壳10g,柴胡15g,姜竹茹15g,白芍10g,半夏15g,旋覆花10g,黄芩10g,川芎10g,生甘草10g。针对胃痛严重者增加延胡索1og,生蒲黄12g;针对脾胃热盛者增加淡竹叶10g,蒲公英10g;针对脾胃气虚者增加白术10g,黄芘12g,党参15g;针对反酸严重者增加黄连10g。以水煎至.300mL.,1剂/d,分别于早晚餐后30min加温后口服。两组患者均以Ⅰ个月作为1个疗程,疗程结束后,对其效果获得情况加以统计。
1.3观察内容
1.3.1效果评估
评估不同方法治疗下患者的效果差异情况,符合显效评价者,经治疗疾病症状皆不见,经由胃镜检查提示其胃黏膜转变为澄清,同时幽门口的胆汁反流状况完全消失;有效:治疗后患者相关临床症状均得以明显改善,且经由胃镜检查提示其胃黏膜发生淡化,同时幽门口的胆汁反流情况明显减少,并不符合以上评价条件者则为无效,并包括恶化者。总有效率=(显效+有效)例数Ⅰ总例数×100%。
1.3.2临床症状及生活质量
对治疗前后两组患者的临床症状评分.胃食管反流疾病生活质量评分( GERD-HRQL)进行比较。临床症状总积分所囊括的观察指标有:烧心,反酸.反食和疼痛这四个症状,各症状指标皆相应的以0,1,2,3分代表症状无,轻,中,重。以四个临床症状积分的和来表示总评分值。生活质量评分则采用胃食管反流疾病生活质量评分量表进行评价,评分区间为О~50分,随着分数的提高、代表生活质量越不佳。1.4统计学方法
数据值均由SPSS17.0统计软件处理,效果统计数值为计数资料H[n(%灯,行卡方检验,症状评分和生活质量评分数值为计量资料(&士s),行e检验,P<0.05表示数据检验有统计学意义。2结果
2.1 对比不同方法治疗下患者效果获得差异
在治疗效果获得上,观察组,对照组相应的数值表现是97.62%,85.71%,可见观察组治疗效果更佳(P<0.05)。见表1。2.2两组患者临床症状及生活质量评分对比
治疗后两组患者临床症状评分及生活质量评分皆有显著降低,并且治疗前后差异之比有统计学意义(P<0.05);同时观察组临床症状评分、生活质量评分值降低程度更优于对照组,两组间比较差异值有统计学意义(P<0.05)。见表2。


3讨论
反流性胃炎疾病的发生多由十二指肠内容物发生反流后进入到患者胃部内,引发的胃黏膜糜烂及炎症和出血情况。此类患者的胃黏膜屏障功能显著降低,其临床症状集中表现为腹胀、胃出血、胃灼热以及呕吐等2.。该病病程长而且难以治愈,目前临床对反流性胃炎的治疗,主要强调在对患者饮食调整的基础上采用抑酸、促胃动力药物或是抗反流手术。但经过长时间的实践经验总结,发现常规治疗方法不仅耗时长,而且药物有关不良反应也多,治疗花费高,特别是对于病情复杂者,难以通过常规疗法获得满意治疗效果R。而中药有着副作用小,可达到标本兼治等特点,所以近年来,临床也在不断证实中医药的治疗应用。
中医理论认为,反流性胃炎的病机在于病人肝胃久病受伤以及劳倦过度引发的阴液不足,对于胃阴形成灼伤,导致胃失濡养胃气虚弱。中医将反流性胃炎归属在胃胧痛、呕吐范围中,以痞满胀痛为主要的疾病症状表现,患者多由于情绪不良、饮食不规律等原因使得脾胃功能逐渐丧失平衡,最终脾胃虚弱。虽然在临床症状上,疾病表现多种多样,但是经总结,肝气郁结、肝失疏泄才是致病的关键。只有恢复如常的肝胆疏泄功能,才能使胃内容物得以和谐的升降,从而规避胆汁、胰液等反流侵犯胃部。所以中医理论虽将反流性胃炎的病机定在胃部,但肝胆才是实际邪却,所以强调治疗着手点是:疏肝理气、和胃降逆。在中医学各组方药剂当中柴胡疏肝汤治疗,其中的川芎可发挥止痛和行气活血等功效;而生甘草能够调补脾胃,同时具有调和诸药之功效;姜竹茹可清热化痰,并发挥泻胆热之功效;而柴胡具有疏肝理气之功效;旋覆花能够下气消痰降逆止呕;而枳壳和半夏等连用,可发挥利胆和胃以及行气降逆之功效;诸方合用可共奏行气止痛以及疏肝利胆和降逆止呕之功效。能够防止胆汁发生反流,可改善胃肠蠕动,具有消散炎症和保护胃黏膜等功效5。现代药理学证实,柴胡有确切的镇静作用,因此可有效缓解疾病的上腹痛症状;白芍还有增强免疫的效果,对改善局部血液循环也有益处,有利于改善疾病症状;生甘草除能抑制胃酸分泌、胃蛋白酶活性之外,还能起到对胃黏膜的有效保护,免其受到伤害;半夏、枳壳能加速胃肠蠕动,同甘草、白芍的合用,对幽门括约肌张力有积极的促进效果,因而可减少反流的发生。上文实验我们使用柴胡疏肝汤治疗的是观察组患者,结果显示该组最终获得的治疗效果要比采用西药常规治疗的对照组佳,并且在疾病症状评分、生活质量评分上的数据均优于对照组,由此可见,在反流性胃炎患者中,通过应用中医治疗方案,有助于改善患者临床症状,能够进一步提升临床治疗效果,对于缓解患者痛苦具有重要的临床价值。
综上所述,在反流性胃炎患者治疗中,采取中医药治疗方案可取得满意效果,有助于提升临床疗效,值得在反流性胃炎患者治疗中应用。
参考文献
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