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弘济综合门诊部老中医用黄香汤治疗慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃及十二指肠溃疡

王某,女,29岁。既往体健。因胃脘部胀痛半月来弘济综合门诊部就诊。半月前因情志不畅引起胃脘部胀满,疼痛,有时烧心,吐酸,偶有嗳气,食后不下,纳差,口干不苦,二便可,舌淡红苔黄腻,脉弦。查体腹诊微满,剑突下轻微抵抗,轻压痛,无反跳痛。查胃镜显示:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺旋杆菌阴性。诊断认为肝胃不和,脾失健运。治宜疏肝理气,和胃解郁。

 

弘济综合门诊部老中医采黄香汤处方:黄连6克,半夏12克,瓜蒌10克,苍术12克,川芎12克,香附10克,神曲10克,吴茱萸6克,海螵蛸20克,瓦楞子15克,枳壳12克,高良姜6克,蒲公英30克,厚朴9克,麦芽15克,砂仁9克,炙甘草6克,太子参10克。患者服药半月后,诸症基本消失。随访两月,未再复发。

 

本方由小陷胸汤合越鞠丸加减而成。黄连苦寒,清热燥湿。半夏辛温,为化痰要药,与黄连配伍辛开苦降,调和肠胃,用于非辛不开、非苦不降的痰热互结。瓜蒌微苦性寒,善降胃涤痰,又能疏肝泄热,寒温合用,祛痰不耗阴,清热不伤阳。实为治痰热互结在胸脘的最佳配伍。苍术健脾祛湿,运脾和胃;川芎为血中气药,行气和血,与香附、佛手配伍,开郁散结,理气活血止痛。神曲、鸡内金消食导滞;高良姜温胃止痛,为反佐药,以防寒凉太过,损伤脾胃。

 

幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎的主要原因,诱发炎症反应,引起胃黏膜屏障损害。现代药理研究证明,黄连含有黄连素,有光谱抗菌效应,特别是对幽门螺旋杆菌有强烈的杀菌作用。香附、佛手调节胃肠运动,保肝利胆抗炎。苍术可调节胃肠功能,抗溃疡,收缩胃肠平滑肌。栀子可保肝,利胆,降胰酶抗菌。蒲公英可抗溃疡,修复胃黏膜,杀死幽门螺旋杆菌。半夏镇呕镇吐,抗溃疡,改善胃部血液循环。神曲、鸡内金含有多种酶类,可调节肠道菌群,增加胃排空,助消化吸收。
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